Психолог и студентка интегративной программы по психотерапии Екатерина Микельсоне подготовила обзор нового исследования, проведенного Питерем Хайнзе с коллегами (Heinze, Weck, Hahn, Kühne, 2022).
Пишет Екатерина Микельсоне:
В 2022 году, в Германии было проведено масштабное исследование предпочтений в терапии, у начинающих терапевтов, в направлениях КБТ и психодинамической психотерапии. Целью данного исследования было выяснить разницу предпочтений в процессе терапии, начинающих психотерапевтов и неспециалистов (клиентов).
Актуальность темы заключается в том, что разность представлений начинающих специалистов и их клиентов могут препятствовать улучшению состояния клиента и влиять на его терапевтический успех, а также представлять собой значительные препятствия в начале карьеры и развитии в будущем психотерапевта. Поэтому, авторы исследования сравнили предпочтения 466 начинающих специалистов, слушателей курсов психотерапии (248 человек студенты КБТ и 189 психодинамического подхода) с предпочтениями 969 неспециалистов (потенциальные клиенты), используя опросник предпочтений Купера-Норкросса. Кроме того, было проведено сравнение предпочтений, между студентами когнитивно-поведенческой терапии и психодинамического направления. Исследование проводилось онлайн.
В результате исследования были выявлены существенные различия в представлениях о терапии начинающих специалистов и неспециалистов.
Начинающие специалисты предпочитают меньшую директивность психотерапевта и меньшую эмоциональную интенсивность во время психотерапии, чем неспециалисты.
Неспециалисты, без опыта психотерапии, предпочитали меньшую эмоциональную интенсивность, чем клиенты имеющие опыт терапии. Кроме того, стажеры КБТ предпочитали значительно большую направленность терапевта, ориентацию в настоящем времени целенаправленный вызов, а также меньшую эмоциональную напряженность, чем студенты психодинамических и психоаналитических подходов.
Существенные различия между стажерами КПТ и стажерами психодинамических и психоаналитических подходов открывают возможность учитывать широкий спектр предпочтений пациентов.
До сих пор остается неясным, выбирают ли стажеры их терапевтическую ориентацию, основываясь на своих предыдущих предпочтениях, или сами предпочтения формируются и усиливаются в течение курса психотерапевтического тренинга. Кроме того, нет данных о влиянии гибкости или жесткости предпочтения терапевтов, и их последствий для терапии. Тем не менее, авторы рекомендуют, в учебные программы включить размышления о предпочтениях и возможностях, чтобы получить опыт вмешательств, которые не обязательно отражают предпочтения стажера.
Почему предпочтения молодых специалистов и их потенциальных клиентов могут быть различными?
На это есть несколько причин.
Во-первых, клиенты могут предпочесть различные формы терапии, например, когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую терапию или фармакологическую терапию.
Во-вторых, у участников могут быть предпочтения в отношении определенных характеристик психотерапевта, например, в отношении пола, возраста или личности.
В третьих, предпочтения в отношении деятельности, которая имеет место во время психотерапии может отличаться.
Таким образом, клиент может предпочесть директивный подход психотерапевта, сосредоточиться на когнитивных, а не эмоциональных аспектах и домашнее задание после каждого занятия. Интересно, что предпочтения в отношении характеристик психотерапевтов, участники с психотерапевтическим опытом, более склонны выражать какие-либо предпочтения в открытом формате, тогда как неопытные участники реже указывают конкретные предпочтения (Speight, 2005).
Почему предпочтения стажеров и начинающих специалистов имеют значение?
Начинающие специалисты в психотерапии часто борются с низкой самоэффективностью, неуверенностью в себе и сложные первые встречи с психотерапевтом. Поэтому они также должны тщательно учитывать свои предпочитения и предпочтения клиентов. (Орлински и Рённестад, 2005 г.; Таубнер и др., 2010).
Уровень уверенности в себе, профессиональной компетентности и эффективности, повышается с годами обучения и во многом завит от количества полученных супервизионных сессий.
Учитывая эти трудности в начале профессионального пути психотерапевта, разногласия по поводу предпочтений между стажерами и клиентами/пациентами, могут стать препятствием для стажеров-психотерапевтов, поскольку преимущества согласия и консенсуса (меньше симптомов, лучший союз, меньше отсева) не могут быть использованы, что потенциально увеличивает шансы неудачной терапии и разочарование от курса терапии.
Неспециалисты и терапевты, проходящие обучение, а также стажеры разной лечебной направленности значительно различались в своих предпочтениях в отношении процесса психотерапии. Поэтому, авторы исследования настоятельно рекомендуют специалистам-практикам, на ранних этапах своей карьеры, оценивать предпочтения своих пациентов и соотносить их со своими собственными. Обе стороны должны обсудить существенные разногласия, чтобы управлять ожиданиями, уменьшать вероятность союза разрывы и увеличить шансы на лучшую терапию, процессы и результаты.
Ссылка на оригинальную статью: Heinze, P. Weck, F., Hahn, D., Kühne, F. (2022), Differences in psychotherapy preferences between psychotherapy trainees and laypeople. Psychotherapy Research. 1-13. 10.1080/10503307.2022.2098076.